药物临床法规咨询服务质量管理规范(GCP), 是临床法规咨询服务全过程的规定标准。包括方案设计、组织实施、监查、稽查、记录、分析总结和报告。临床法规咨询服务分为I期、II期、III期和IV期,各期临床及人体生物利用度或生物等效性试验,都必须严格按照GCP要求,在标准操作规程(SOP)下进行。
服务方案(Protoco1)是整个试验的蓝图,它叙述试验的背景、理论基础和目的,试验设计、方法和组织,包括统计学考虑、以及试验执行和完成的条件和要求。试验方案制定应依据“重复、对照、随机、均衡”的原则。临床法规咨询服务必须依据方案进行。
临床法规咨询服务的主要种类
1、 以观察药物疗效为主要目的临床,主要指II期和III期临床法规咨询服务;
2、 评估药物安全性的试验:主要是I期临床咨询服务。观察药物对于健康受试者的临床法规服务耐受性剂量范围,以及观察不良反应、体征或生命指数的变化。
3、 药代动力学参数的评估试验,也属于I期临床法规咨询。
4、 新检查方法评估的试验:如新型的造影剂所需要的临床咨询服务验证;
5、 新剂型的临床咨询服务;
6、 新给药途径的临床咨询服务;
7、 医疗器械的临床咨询服务:如血糖仪、测氧仪等
药物临床咨询服务分期
I期临床咨询服务:初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药物代谢动力学,为制定给药方案提供依据。
II期临床咨询服务:治疗作用摸索阶段。其目的是摸索药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性,也包括为III期临床适应试验设计和给药剂量方案的确定提供依据。此阶段的试验设计可以根据具体的试验目的,采用多种形式,包括随机临床对照试验。
III期临床咨询服务:治疗作用确证阶段。其目的是进一步验证药物对预期适应证患者的治疗作用和安全性,并为利益与风险关系的评估提供依据,最终为药物注册申请获得标准提供充分的依据。试验一般是有足够样本量的随机盲法对照试验。
IV期临床咨询服务:新药上市后由申请人自主进行的应用研究阶段。其目的是考察在广泛使用条件下的药物治疗和不良反应:评价在普通或特殊人群中使用的利益与风险关系。
在临床咨询服务中过程中,通常包含四个阶段
1、筛选期;
2、基线值的测定;
3、治疗期;
4、随访期。
有时,筛选期和基线值的测定通称为临床治疗前期。